近日,惠州市中心人民医院仲恺院区急诊科接诊了一位特殊的病人。刚送来时,把医护人员都吓了一跳。这是一位在某工地打工的工人,下午在工作时,头部不慎被高处坠落的重物砸中,伤口血流如注,一根钢筋牢牢地插在了他的头顶……
CT检查图像显示:插入患者头部的钢筋长度很深,约有10cm,从左侧顶部的颅骨插入,由额部的颅骨穿出骨面,是一个颅脑贯通伤,局部的颅骨已成粉碎性骨折,而且钢筋穿过之处,已经插伤了脑组织和血管,造成了脑挫裂伤和硬膜外、硬膜下血肿。病情危重!必须马上实施抢救。
凌晨的手术室格外安静,主刀医师秦忠宗绕着钢筋切开了皮肤,暴露出骨质和插入颅骨、脑组织的钢筋,开始小心谨慎地把钢筋周围松动的骨碎片一一取出,再使用美敦力动力系统将牢牢卡住钢筋的颅骨锯开,最后轻缓地将钢筋和碎骨片一起取了出来,然后清除硬膜外、硬膜下的血肿,为挫裂伤脑组织进行止血,并反复多次用双氧水、碘伏清洗伤口,以确保患者不会因为钢筋侵入造成颅内感染。在彻底止血后,顺利完成了关颅。术后CT复查非常满意,患者颅内的血肿全部清除干净,麻醉过后,患者慢慢清醒过来,手脚活动比术前有了好转。如今患者已脱离危险。
医生介绍,发生颅脑外伤,首先应观察头部出血点,并实施压迫止血。如果有异物入脑,要将异物妥善固定,以防止异物移动造成的二次损伤,切忌将异物擅自拔出,非专业人员凭借自身常识救治伤员时,要注意在拖拽病人的过程中尽量避免造成继发性损伤。